Síndrome de Boerhaave

El síndrome de Boerhaave es una ruptura o desgarro en la pared del esófago. Aunque muchos factores pueden causar una ruptura del esófago, las rupturas diagnosticadas como síndrome de Boerhaave se suelen atribuir a repetirse, causando vómitos.

Síntomas

Las rupcturas típicamente presente en el lado izquierdo de la tercera inferior del esófago, causando más vómitos, dolor en el pecho, y enfisema subcutáneo, o el aire atrapado debajo de la piel del pecho. Estos síntomas se conocen colectivamente como la tríada Mackler. El no tratar adecuadamente las rupcturas asociadas con el síndrome de Boerhaave puede ocasionar la muerte.

No todos los pacientes presentan la tríada clásica de síntomas, dificultando el diagnóstico. Además, los síntomas en etapa tardía, como la sepsis y el shock, hacen que el diagnóstico más difícil.

Complicaciones

Los expertos estiman que si el tratamiento tarda más de 12-24 horas después de una ruptura, riesgo de mortalidad del paciente se eleva un 50 por ciento. Esperar 48 horas después de la ruptura para comenzar el tratamiento por lo general se traduce en tasas de mortalidad de más del 90 por ciento.

Factores de riesgo

Según la investigación, los hombres son más propensos a experimentar una ruptura debido al síndrome de Boerhaave que las mujeres.

Los pacientes con antecedentes de consumo excesivo de alcohol también tienen más probabilidades de sufrir este tipo de rupturas esofágicas, que los pacientes que no beben regularmente.

Tratamiento

Incluso con la intervención quirúrgica, se estima que alrededor del 30 por ciento de los casos Boerhaaven resultado de la mortalidad. La mayoría de las tasas de morbilidad asociados a estas rupturas esofágicas son el resultado de un diagnóstico tardío. El tratamiento precoz de la lesión es crucial para la supervivencia de los pacientes. Pocos pacientes sobreviven sin una pronta intervención quirúrgica para reparar el daño.

Enfermedades relacionadas

Al igual que el síndrome Boerhaaven, síndrome de Mallory-Weiss también cuenta con rupturas en los tejidos del esófago. A diferencia de Boerhaaven, de Mallory-Weiss se produce en la unión del esófago y el estómago, en la mucosa. Otras similitudes con el síndrome Boerhaaven incluyen una fuerte asociación entre Mallory-Weiss y el alcoholismo. Mallory-Weiss también se asocia con trastornos de la alimentación. Mientras Boerhaaven puede provocar la muerte sin el cuidado adecuado o tratamiento quirúrgico, Mallory-Weiss es raramente fatal.