Esófago de Barrett: tratamiento

Las opciones de tratamiento para el esófago de Barrett dependerá de si la displasia de alto grado o de bajo grado se encuentra en las células del esófago, su estado general de salud y sus preferencias.

Tratamiento para las personas sin displasia o displasia de bajo grado

Si la biopsia revela que sus células no tienen displasia o que sus células tienen displasia de bajo grado, su médico puede sugerir:

  • Exámenes periódicos de endoscopia para vigilar las células en el esófago. Con qué frecuencia usted se somete a exámenes de endoscopia dependerá de su situación. Por lo general, si sus biopsias no muestran displasia, usted tendrá una endoscopia de seguimiento un año después. Si su médico detecta de nuevo sin displasia, su médico probablemente le recomendará exámenes de endoscopia cada tres años. Si displasia de bajo grado se detecta, el médico puede recomendar tratamientos de ERGE y endoscopia otro en seis meses o un año. Si usted está decidido a tener displasia de alto grado, entonces su médico puede ofrecer otras opciones de tratamiento. A veces, cuando la endoscopia se repite, no hay evidencia de esófago de Barrett es detectado. Esto no significa que la condición ha desaparecido. La porción afectada del esófago puede ser muy pequeña, y se puede haber perdido durante la endoscopia. Por esta razón, su médico le recomendará todavía exámenes de seguimiento endoscopia.
  • Tratamiento continuado de la ERGE. Si usted todavía está luchando con la acidez y el reflujo ácido crónico, su médico trabajará para encontrar medicamentos recetados que le ayudan a controlar sus signos y síntomas. La cirugía para apretar el esfínter que controla el flujo de ácido del estómago puede ser una opción para tratar la ERGE. Uno de estos procedimientos se llama funduplicatura de Nissen. El tratamiento de reflujo ácido puede reducir los signos y síntomas, pero no cura el esófago de Barrett subyacente.

Tratamiento para las personas con displasia de alto grado

Alto grado de displasia se cree que es un precursor del cáncer de esófago. Por esta razón, los médicos a veces recomiendan tratamientos más invasivos, tales como:

  • Cirugía para extirpar el esófago. Durante una esofagectomía, el cirujano extirpa la mayor parte de su esófago y el estómago se une a la porción restante. La cirugía conlleva un riesgo de complicaciones importantes, como sangrado, infección y escapa de la zona donde se unen el esófago y el estómago. Cuando esofagectomía es realizada por un cirujano con experiencia, hay una reducción en el riesgo de complicaciones. Sin embargo, debido a las complicaciones potenciales de esta operación importante, otros tratamientos que se prefiere normalmente a la cirugía. Una de las ventajas de la cirugía es que reduce la necesidad de exámenes periódicos de endoscopia en el futuro.
  • Extracción de células dañadas con un endoscopio. La resección mucosa endoscópica se utiliza para eliminar las áreas de las células dañadas utilizando un endoscopio. El médico guía el endoscopio por la garganta hasta el esófago. Especiales instrumentos quirúrgicos se hacen pasar a través del tubo. Las herramientas permiten a su médico para cortar las capas superficiales del esófago y eliminar las células dañadas. La resección endoscópica de la mucosa conlleva el riesgo de complicaciones, como el sangrado, ruptura y estrechamiento del esófago.
  • Uso de calor para eliminar el tejido esofágico anormal. La ablación por radiofrecuencia consiste en insertar un globo lleno de electrodos en el esófago. El globo emite una corta ráfaga de energía que destruye el tejido esofágico dañado. La ablación por radiofrecuencia conlleva un riesgo de estrechamiento del esófago dolor, sangrado y el pecho.
  • Uso de frío para destruir células anormales del esófago. La crioterapia implica el uso de un endoscopio para aplicar un líquido frío o gas a las células anormales en el esófago. Las células se dejó calentar y después se congelan de nuevo. El ciclo de congelación y descongelación lesiones en las células. La crioterapia conlleva un riesgo de dolor en el pecho, el estrechamiento del esófago y el desgarro del esófago.
  • Destrucción de las células dañadas, haciéndolos sensibles a la luz. Antes de este procedimiento, llamado terapia fotodinámica (PDT), recibirá un medicamento especial a través de una vena en su brazo. El medicamento hace que ciertas células, incluyendo las células dañadas en el esófago, sensibles a la luz. Durante PDT, el médico utiliza un endoscopio para guiar una luz especial en la garganta y el esófago. La luz reacciona con el medicamento en las células y causa que las células dañadas a morir. PDT te hace sensible a la luz solar y diligente requiere evitar la luz del sol después del procedimiento. Las complicaciones de la PDT incluyen el estrechamiento del esófago, dolor en el pecho y náuseas.

Si usted se somete a otro tratamiento que la cirugía para extirpar el esófago, hay una posibilidad de que el esófago de Barrett puede repetirse. Por esta razón, su médico puede recomendarle continuar tomando medicamentos para reducir el ácido y tener exámenes periódicos de endoscopia.